公衆衛生

科学分野:

• 老年医学
• 公衆衛生
• 認知症研究

背景:

• 認知症診断のタイミングに影響を与える社会人口統計学的要因に関するエビデンスは限られている。
• 従来の回帰手法では、診断タイミングの研究における間接的な経路が見過ごされている。
• 早期および適時の認知症診断における直接的および間接的な要因を包括的にマッピングした研究はない。

研究 の 目的:

• 早期かつ適時の認知症診断における直接的および間接的な社会人口統計学的決定要因を調査すること。
• 認知的および時間的尺度に基づく診断タイミングのばらつきを調査すること。
• 「早期」診断と「適時」診断に関連する要因を区別すること。

主な方法:

• DETERMINED研究のベースラインデータ（認知症患者940人、介護者698人）を利用した。
• 早期診断（認知機能の重症度、症状発現から診断までの時間）および適時診断（患者/介護者の報告）の指標を開発した。
• 背景変数と診断タイミングの直接的および間接的な関連を調べるために、複雑な経路分析を用いた。

主要な成果:

• 社会人口統計学的決定要因は、診断経路に対して多様で、時には矛盾した影響を示した。；認知的に早期の認知症診断は、白人カップルでより一般的であった。；時間的に早期の診断は、非白人個人でより一般的であった。；早期診断と適時診断では、異なる決定要因が特定された。

結論:

• 複雑な経路分析は、認知症診断のタイミングに影響を与える社会人口統計学的要因に関する新たな洞察を提供した。
• 一貫した研究結果を得て、診断タイミングを理解するためには、「早期」診断の操作化が不可欠である。
• 早期診断は、本質的に「適時」診断を意味するものではない。これらの用語は、研究または政策において交換可能ではない。