公衆衛生

科学分野:

• 心血管系の健康
• 神経学
• 老年医学

背景:

• 動脈硬化はアルツハイマー病および関連認知症と関連しています。 集中的な血圧管理が動脈硬化および認知障害に及ぼす影響は、まだ十分に理解されていません。

研究 の 目的:

• 集中的な血圧管理が動脈硬化パラメータに及ぼす影響を調査すること。 SPRINT試験における動脈硬化と認知障害との関連を調べること。

主な方法:

• SPRINT試験では、集中的（SBP<120mmHg）対標準（SBP<140 mmHg）の血圧管理を比較しました。 動脈硬化（T-PWV、S-PWV、LD-PWV）は、ベースラインおよび3年間にわたって測定されました。 認知障害（MCI/PD）は10年間にわたって評価され、イベント発生までの時間解析が実施されました。

主要な成果:

• ベースラインT-PWVおよびS-PWVが高いほど、認知障害のリスク増加と関連していました。 集中的な血圧管理は、負荷依存性硬化（LD-PWV）の低下につながりました。 LD-PWVの低下は、認知障害のリスクが21%低下することと関連していました。

結論:

• 動脈硬化の構成要素は、血圧管理とは独立して認知障害と関連しています。 動脈硬化は、認知障害の過小評価されているリスク因子です。 動脈硬化を標的とすることは、認知症予防戦略となる可能性があります。