公衆衛生

科学分野:

• 老年学と公衆衛生; 神経科学と認知エイジング; 都市計画と環境衛生

背景:

• 近隣環境は、認知症のリスクと認知機能の重要な要因である身体活動に影響を与える。 アルツハイマー病（AD）のリスクが高い高齢者を対象に、環境が脳の健康に与える影響を理解するために研究が行われた。 米国全国歩きやすさ指数を用いて、近隣の構築された環境特性を評価した。

研究 の 目的:

• 近隣の歩きやすさと認知機能、脳構造（灰白質、白質高信号）、ライフスタイル要因（身体活動、座位行動）との関連を調べること。 近隣の不利さと高齢者の身体活動/座位行動との関連を調査すること。 アルツハイマー病のリスクが高い認知機能が正常な高齢者におけるこれらの関連を調査すること。

主な方法:

• 米国POINTER試験の1398人の高齢者のベースラインデータを分析した。 歩きやすさは米国全国歩きやすさ指数を用いて分類され、近隣の不利さは地域格差指数（ADI）を用いて評価された。 認知機能（PACC-5）、灰白質体積、白質高信号（WMH）、身体活動（CHAMPS）、座位行動（SBQ）を測定し、回帰モデルを用いて分析した。

主要な成果:

• より高い歩きやすさは、より良い認知機能スコア（PACC-5）と関連していたが、灰白質体積や白質高信号とは関連していなかった。 近隣の不利さは、より多くの座位行動と関連していたが、歩きやすさは身体活動や座位行動と有意な関連を示さなかった。 より不利な近隣は、一般的に歩きやすさが低かった。

結論:

• 不利な地域における身体活動不足は、構築された環境の歩きやすさよりも、社会経済的格差とより強く関連している。 このコホートでは、歩きやすさは身体活動レベルや脳の健康指標と直接的な関連を示さなかった。 身体活動不足と認知エイジングに関して、近隣の不利さと歩きやすさの健康への影響を理解するためには、さらなる研究が必要である。