公衆衛生

科学分野:

• 老年医学; リハビリテーション医学; ヘルスケア実施科学

背景:

• 急性期後ケアにおける高齢者向け在宅多職種せん妄リハビリテーションプログラムであるRecoverED介入のプロセス評価を実施した。
• この研究では、介入の実現可能性と受容性を評価するために、実施忠実度のための修正概念モデルを利用した。

研究 の 目的:

• 急性期後ケアにおける高齢者向け在宅多職種せん妄リハビリテーションプログラムであるRecoverED介入の実施と受容性を評価すること。
• 介入内容、量、範囲への遵守を評価し、実施に影響を与える調整要因を特定すること。

主な方法:

• 英国の6つのNHS病院にわたる、せん妄のある高齢者、その介護者、医療専門家（HCP）を含む混合法デザイン。
• データ収集には、詳細なインタビュー、フォーカスグループ、トライアル文書、トレーニング・監督ログが含まれ、結果は三角測量された。

主要な成果:

• 19の参加者・介護者ペアの募集が達成され、高齢者5名、介護者9名、HCP 8名がインタビューを受けた。介入の個別化された性質のため、内容への遵守は複雑であった。心理社会的支援は過剰に提供され、身体的リハビリテーションは過少に提供された。参加者主導の目標は高く評価され、高い満足度と関与につながった。提供アプローチへの実施忠実度は高く、提供の質に関する参加者のフィードバックは肯定的であった。HCPはよりインタラクティブなトレーニングを希望し、チームの同所性が調整に不可欠であると特定された。
• Recruitment of 19 participant-carer pairs was achieved, with 5 older adults, 9 carers, and 8 HCPs interviewed. Adherence to content was complex due to the personalized nature of the intervention.; Psychosocial support was over-delivered, while physical rehabilitation was under-delivered. Participant-led goals were valued, leading to high satisfaction and engagement.; Implementation fidelity to the delivery approach was high, with positive participant feedback on delivery quality. HCPs desired more interactive training, and co-location of teams was identified as crucial for coordination.

結論:

• RecoverED介入は、参加者間で受容性が示された。
• 募集の課題により、受容性と、量および範囲への忠実度を解釈する際には注意が必要である。
• 提供アプローチへの高い実施忠実度が達成され、肯定的に認識された。