公衆衛生

科学分野:

• 老年医学; 神経学; 医療サービス研究

背景:

• 高齢者の入院患者の40%以上がアルツハイマー病または関連認知症（ADRD）を患っており、診断不足が一般的です。病院環境ではADRDの症例が見逃されることが多く、患者ケアと転帰に影響を与えています。

研究 の 目的:

• 入院患者の認知機能障害を特定するための包括的なプログラムを実施および評価すること。認知機能障害の有無による医療利用の違いを評価すること。

主な方法:

• ADRD患者を特定するために、修正された電子健康記録（EHR）を使用しました。65歳以上の患者を4ATスクリーニングでスクリーニングし、陽性スクリーンの場合はAD8認知症面談を実施しました。スクリーニング率を分析し、回帰モデルを使用して、認知状態別の入院期間、再入院、および過去の利用率を比較しました。

主要な成果:

• スクリーニングプログラムにより、認知症の症例が22.6%多く特定され、454人の患者が陽性の認知症面談を受けました。ADRDまたは陽性スクリーンの患者は、高齢で、非白人で、内科から入院し、過去の医療利用率が高かったです。診断されていない認知機能障害は、入院期間の長期化と過去の入院回数の増加と相関していました。診断されたADRDは、90日以内の再入院率の増加と関連していました。

結論:

• 体系的なスクリーニングプログラムにより、入院中の高齢者の認知症の可能性のある症例の特定が大幅に増加しました。認知機能障害の早期かつ体系的な特定は、患者の転帰を改善し、医療資源の使用を最適化し、ケア費用を削減することができます。