公衆衛生

科学分野:

• 老年学、神経科学、公衆衛生

背景:

• 縦断研究では、身体機能は認知機能と相関があることが示されている。差次的追跡不能による脱落（健康状態不良、死亡、併存疾患による）は、これらの推定値を偏らせる可能性がある。選択バイアスは、高齢者における身体機能と認知機能の関連の観察に影響を与える。

研究 の 目的:

• 身体機能と認知機能の関連に対する、差次的追跡不能による脱落の影響を推定すること。高齢女性の縦断研究における選択バイアスの要因を特定すること。歩行速度と認知機能の関係をより正確に特徴づけること。

主な方法:

• 女性の健康を横断する全国調査（SWAN）の縦断コホートのデータを利用した。追跡不能の参加者に対応するために、逆確率重み付けを用いた。歩行速度と、グローバル認知zスコア（処理速度、言語記憶、作業記憶）を分析した。経済的困窮と教育水準による層別分析を行った。

主要な成果:

• 重み付けモデルでは、重み付けなしモデルと比較して、歩行速度と認知機能の関連が17%高いことが示された。この関連は、経済的困窮を訴えた女性（重み付けモデルで13.9%高い）でより強かった。結果は、教育水準による層別化全体で一貫しており、社会経済的要因全体にわたるバイアスを示唆している。

結論:

• 追跡不能による脱落は、高齢女性における歩行速度と認知機能の関連を著しく過小評価している。身体機能と認知機能の関連は、脱落しやすいより不利な立場にあるグループで最も強い。差次的追跡不能による脱落を考慮することは、正確な研究結果を得るために不可欠である。