公衆衛生 | JoVE Visualize

科学分野:

老年医学
神経科学
公衆衛生

背景:

アメリカンインディアン・アラスカ先住民（AI/AN）の高齢者人口は急速に増加している。
AI/AN高齢者のかなりの割合がアルツハイマー病または関連認知症を発症すると予測されている。
非ヒスパニック白人参加者と比較して、認知症研究におけるAI/AN参加者の定着率が低いことは、さらなる調査を必要としている。

研究の目的:

AI/AN参加者の認知症研究における定着を予測する要因を特定する。
AI/ANコミュニティの研究参加における格差に対処する。
AI/AN参加者の関与を高めることを目的とした将来の研究介入に情報を提供する。

主な方法:

ロジスティック回帰と5分割交差検証を用いて定着予測因子を分析した。
28の人口統計学的および健康変数を用いて500,000以上のモデルを評価した。
定着は、国立アルツハイマー病調整センター統一データセットにおけるAI/AN参加者の初回訪問から18か月以内のフォローアップ訪問として定義された。

主要な成果:

ROC曲線下面積（AUC）の平均は0.76で、AI/AN参加者の定着を予測する最も的確なモデルであった。主な予測因子には、評価者の回答妥当性に関する意見、教育水準、住環境、感覚障害（視覚、聴覚）、服薬数、併存疾患が含まれていた。AUCにわずかな差しかない二次モデルでは、性別、心血管系の併存疾患、日常生活動作の困難さも重要な予測因子として特定された。
ROC曲線下面積（AUC）の平均は0.76で、AI/AN参加者の定着を予測する最も的確なモデルであった。主な予測因子には、評価者の回答妥当性に関する意見、教育水準、住環境、感覚障害（視覚、聴覚）、服薬数、併存疾患が含まれていた。AUCにわずかな差しかない二次モデルでは、性別、心血管系の併存疾患、日常生活動作の困難さも重要な予測因子として特定された。

結論:

研究におけるAI/AN参加者の定着を改善するには、参加障壁に対処する必要がある。
介入は、住環境および機能的障害（視覚、聴覚、運動機能）に関連する課題の軽減に焦点を当てるべきである。
将来の研究では、一般集団の予測因子を調査し、AI/AN参加者に特有の予測因子と比較する。