公衆衛生

科学分野:

• 老年医学; 公衆衛生; 神経科学

背景:

• 農村部の高齢者は、医療へのアクセス制限や社会経済的な課題などの要因により、認知機能障害や認知症のリスクが高まっています。農村分類は、NIHによって過少申告グループ（URG）のステータスを示すものとして認識されていますが、標準化された研究定義が欠如しています。既存の認知機能低下のリスク要因と分類システムを比較し、農村集団におけるURGステータスを分析しました。

研究 の 目的:

• さまざまな農村性と社会経済的分類システムを比較し、認知機能障害および認知症のリスクのある集団を特定する上での有効性を評価すること。高齢者のコホートにおけるさまざまな不利な分類と認知機能障害の有病率との関連を分析すること。

主な方法:

• ケンタッキー大学アルツハイマー病研究センターコホートの790人の参加者を対象とした横断的分析。健康資源・サービス管理局（HRSA）、医療過疎地域/医療従事者不足地域（MUA/HPSA）、地域剥奪指数（ADI）、および都市・農村連続体コード（RUCC）の分類を利用。認知機能障害の有病率および相対リスクに関連する参加者の人口統計学的情報、ApoE4ステータス、および15の医学的状態を調査。

主要な成果:

• 健康資源・サービス管理局（HRSA）農村、MUA/HPSA、およびADI全国パーセンタイル（70%以上）は、認知機能障害（相対リスク約1.2）および付加的リスク（2.3-3.6）の相対リスクの増加と関連していました。地域剥奪指数（ADI）州パーセンタイル（7位以上）および農村・都市連続体コード（RUCC）（4以上）は、認知機能障害および認知症のリスク増加を予測しませんでした（相対リスク<1.0）。心血管疾患、糖尿病、うつ病などのさまざまな状態のリスクは、分類によって様々に分布していました。

結論:

• 不利な集団に対するさまざまな分類システムは、認知機能障害および認知症に対して異なるリスクプロファイルをもたらします。農村性と不利な分類の正確な理解と適用は、認知機能低下および認知症の研究において、リスクの高いURG集団を特定するために不可欠です。