加齢に伴う海馬硬化症（HS-A）の基本的な科学的知見と病態生理 | JoVE Visualize

科学分野:

神経病理学; 老年医学; 神経変性疾患

背景:

加齢に伴う海馬硬化症（HS-A）は、認知症高齢者の最大20％に影響を及ぼし、海馬における神経細胞脱落と神経膠症を特徴とする。; HS-Aは辺縁系優位の加齢性TDP-43脳症（LATE-NC）と強く関連しているが、他の神経病理学的変化（NCs）との関係については明確にする必要がある。; 他のNCsとHS-Aとの関連を調査する際には、LATE-NCとの強い関係のため、LATE-NCを考慮することが重要である。

研究の目的:

一般的な神経病理学的変化（NCs）と加齢に伴う海馬硬化症（HS-A）との関連を調査すること。; 辺縁系優位の加齢性TDP-43脳症（LATE-NC）を考慮した後にこれらの関連が持続するかどうかを判断すること。

主な方法:

National Alzheimer's Coordinating Center（NACC）のデータを使用し、前頭側頭葉変性症（FTLD）を除外した。; アルツハイマー病神経病理学的変化（ADNC）、レビー小体（LB）、および脳血管病変とHS-Aとの関連を、LATE-NCの病期を調整した場合としない場合とで検討した。; ベイズ多層ロジスティック回帰モデルを使用し、オッズ比（OR）および95％信頼区間（CI）を報告した。

主要な成果:

辺縁系優位の加齢性TDP-43脳症（LATE-NC）は、加齢に伴う海馬硬化症（HS-A）と強く関連していた（平均オッズ比=3.7）。; アルツハイマー病の神経病理学的変化（ADNC）とHS-Aの関連は、LATE-NCを考慮した後は減少した（オッズ比=1.11）。; 動脈硬化、細動脈硬化、および白質希釈（WMR）を含む脳血管変化は、LATE-NCを考慮する前後でHS-Aと関連していた（オッズ比約1.5）。

結論:

加齢に伴う海馬硬化症（HS-A）は、辺縁系優位の加齢性TDP-43脳症（LATE-NC）と強くかつ独自に関連している。; 血管性神経病理学的変化（細動脈硬化、動脈硬化、およびWMR）は、HS-Aと独立して関連している。; これらの所見は、HS-Aの発症におけるLATE-NCと血管要因の distinct な役割を強調している。