小児救急医療フェローのための多職種外傷シミュレーションカリキュラムの実装

科学分野:

• 医学教育
• 小児救急医学
• 外傷外科

背景:

• 不慮の傷害は、小児の罹患および死亡の主要な原因です。
• 小児外傷蘇生トレーニングは義務付けられていますが、確立されたベストプラクティスが不足しています。
• 既存の小児外傷トレーニングデータは限られており、カリキュラム改善の必要性が強調されています。

研究 の 目的:

• 小児外傷トレーニングにおける知識ギャップを特定すること。
• 新しい外傷シミュレーションカリキュラムを小児救急医学（PEM）フェローのために実施および評価すること。
• カリキュラム実施後のフェローの外傷スキルに対する自信の変化を評価すること。

主な方法:

• カリキュラム設計にはカーンの6段階モデルを利用しました。
• PEM教員、フェロー、小児外科、看護スタッフ全体でニーズアセスメントを実施しました。
• 11のシミュレーションケースと3つの講義セッションを含む1年間のカリキュラムを実施し、事前/事後アンケート（カークパトリックレベル1および2）で評価しました。

主要な成果:

• フェローは、全体的な技術スキルに対する自信が大幅に向上しました（P < 0.05）。
• 牽引副子固定や大量輸血プロトコルの開始において統計的に有意な向上が観察されました（P < 0.05）。
• 血管アクセス、骨盤バインダー装着、ICP管理、リーダーシップなどのスキルでも肯定的な傾向が見られましたが、教員の認識には有意な変化は見られませんでした。

結論:

• 開発された縦断的な小児外傷カリキュラムは、フェローの能力向上に有望であることが示されています。
• 本研究は、カークパトリックレベル1において、特に技術スキルにおけるフェローの外傷蘇生に対する自信の向上を示しました。
• 今後の研究では、より大規模なサンプルサイズ、洗練されたスキル評価、およびより広範な外傷チームの参加に焦点を当てるべきです。