多疾患併存患者のためのトリガーツールの開発と検証（MUPETT-多疾患併存患者-エストニアトリガーツール）。混合研究法

科学分野:

• ヘルスケアの質改善
• 患者安全研究
• 臨床情報学

背景:

• 医療の複雑さは、頻繁な有害事象に寄与しています。
• 多疾患併存患者は、相互作用する疾患と薬剤により、リスクが高まっています。
• 入院中の多疾患併存患者のために、新規トリガーツールが開発され、検証されました。

研究 の 目的:

• 入院中の多疾患併存患者における有害事象を特定するための新規トリガーツールを開発および検証する。
• 参照基準に対するツールのパフォーマンスを評価する。

主な方法:

• 文献レビュー、専門家パネルレビュー、翻訳を含む混合研究法アプローチ。
• トリガーツールの初期検証と改良のためのパイロットスタディ。
• 90件のカルテに対する手動カルテレビューと比較したトリガーツールの最終検証。

主要な成果:

• 最終的なトリガーツールは41個のトリガーで構成されています。
• 検証の結果、感度は0.61、特異度は0.85、PPVは0.79、NPVは0.70でした。
• カルテの38％が有害事象を示しており、影響を受けた患者は在院日数が長くなりました。

結論:

• 入院中の多疾患併存患者における有害事象検出のための新規で検証済みのトリガーツールが開発されました。
• このツールは、この特定の患者グループにおける有害事象の測定に推奨されます。
• 予備的な調査結果は、以前に報告されたよりも多疾患併存の入院患者における有害事象の有病率が高い可能性を示唆しています。