神経免疫の交差点：双極性障害と炎症性腸疾患の病態生理学的関連

背景:

• 双極性障害（BD）と炎症性腸疾患（IBD）は頻繁に併発し、複雑な治療上の課題をもたらす。
• 共有される炎症メカニズムが関与しているが、BDとIBDの間の臨床的および病態生理学的な相互作用は十分に理解されていない。

研究 の 目的:

• 双極性障害と炎症性腸疾患の併存に関する既存の文献をレビューする。
• BD-IBDの重複の臨床的、疫学的、およびメカニズム的側面を特徴づける。

主な方法:

• 2000年1月から2025年5月までの査読付き文献のナラティブレビューを実施した。
• PubMed、Web of Science、PsycINFOでBD、IBD、併存、炎症マーカーに関連する用語を使用して検索を行った。
• BD-IBDの重複に関する臨床的、疫学的、またはメカニズム的データを報告する研究をスクリーニング後に含めた。

主要な成果:

• BDはIBD患者の3-7%に影響を与え、一般人口（1-2%）よりも有意に高い。
• 併存するBD-IBDは、入院、重度の消化器および精神症状、QOLの低下と関連している。
• 精神科薬による炎症の悪化やIBD治療薬による気分不安定化の可能性など、複雑な治療相互作用が存在する。
• 調節不全のサイトカイン、腸内細菌叢の変化、および遺伝的要因が関与するメカニズム経路である。

結論:

• BDとIBDの併存は、全身性炎症によって媒介される双方向性の腸脳神経免疫軸を浮き彫りにする。
• この併存疾患の管理には、統合的で学際的なケアが不可欠である。
• 今後の研究では、患者のアウトカム改善のため、縦断的研究と標的抗炎症介入を優先すべきである。