プレカット手技を用いた後方進入型全人工膝関節置換術は、中間屈曲位での安定性を達成するが、内側ピボットパターンは50%にとどまる

科学分野:

• 整形外科学
• 生体力学工学
• 医療機器技術

背景:

• プレカット手技を用いた後方進入型（PS）全人工膝関節置換術（TKA）における中間屈曲位での安定性については、依然として不明確である。
• PS-TKAにおける手術手技と膝関節運動学的特性の関係については、さらなる調査が必要である。

研究 の 目的:

• プレカット手技を用いたPS-TKAにおける仮想ギャップと術中膝関節運動学的特性を評価する。
• プレカット手技を用いたPS-TKA後の内側ピボット（MP）運動学的特性パターンの有病率を評価する。

主な方法:

• 変形性膝関節症に対するPS-TKAを受けた55人の患者を対象とした後向き研究。
• CTフリーナビゲーションシステムを用いて、骨切り前後の仮想ギャップと術中膝関節運動学的特性を測定した。
• 術後の内側ピボット（MP）運動学的特性パターンを調査した。

主要な成果:

• 屈曲角度全体を通して、内側と外側で仮想ギャップに有意差は認められなかった。
• 屈曲60°-130°において、内側顆と比較して外側顆が有意な後方移動を示した。
• 患者の50.9%が術後に内側ピボット（MP）パターンを示し、これは術前の運動学的特性（p < 0.01）によって有意に影響された。

結論:

• プレカット手技を用いたPS-TKAは、中間屈曲位を含む全可動域で安定性を達成できる。
• 内側ピボット（MP）運動学的特性パターンは、術後約50%の患者で観察された。