人道および脆弱な状況における自傷行為および自殺予防：系統的スコープレビュー

科学分野:

• グローバルメンタルヘルス
• 公衆衛生
• 災害精神医学

背景:

• 自殺は世界的な死因の主要な原因であり、特に低・中所得国（LMIC）において、人道支援の緊急事態および脆弱な国家においてリスクが高まります。
• 人道支援状況における既存の自殺予防介入は少なく、断片的です。
• これらの状況における効果的な自殺および自傷行為予防戦略のエビデンスを統合する必要性が критично です。

研究 の 目的:

• グローバルな人道支援状況で実施された自殺および自傷行為予防介入の有効性に関するエビデンスを特定し、統合すること。
• 人道危機中の自殺および自傷行為関連の結果を改善することを目的とした介入を評価すること。
• 現在の研究および実施における成功戦略とギャップを明らかにすること。

主な方法:

• 2024年11月まで、あらゆる言語で8つの電子データベースおよびグレー文献の系統的検索を実施しました。
• 6,209件の記録をスクリーニングし、全文レビュー後にデータ抽出のために23件の研究を含めました。
• 人道危機中の自殺および自傷行為の結果に対する介入の有効性を定量的に評価しました。

主要な成果:

• 評価された介入の23件中15件（65.2％）が、自殺および/または自傷行為の結果に対して統計的に有意な肯定的な効果を示しました。
• ほとんどの研究は、COVID-19パンデミック中および高所得国で実施されました。
• 効果的な介入には、精神療法（例：認知行動療法ベースのテキストサービス）、実践的、および薬理学的なアプローチが含まれ、多くは複数の要素からなり、メンタルヘルス専門家によって遠隔で提供されました。

結論:

• 人道支援状況における自殺予防介入は可能性を示しており、テキストベースのセラピーやスキル構築プログラムのような有望なアプローチがあります。
• 特にLMICおよび脆弱な集団に関するエビデンス基盤には、重大なギャップが存在します。
• 危機が増加しているため、人道支援状況における自殺および自傷行為予防の実施と研究を緊急に増やす必要があります。