Medicaid公的糖尿病品質改善プロジェクトによる服薬アドヒアランスおよび薬剤最適化の向上

科学分野:

• 糖尿病管理
• 健康格差
• 服薬アドヒアランス

背景:

• 服薬アドヒアランスは、メディケイド受給者の糖尿病患者における血糖コントロール達成の大きな障壁である。
• 2型糖尿病はメディケイド人口のかなりの割合に影響を及ぼしており、品質改善の取り組みが必要とされている。

研究 の 目的:

• メディケイド患者集団における2型糖尿病およびA1C >9.0%の成人割合を削減すること。
• プライマリケア診療所における服薬アドヒアランスに対する1年間の介入の影響を評価すること。

主な方法:

• メディケイド患者を多く診察しているオハイオ州の19のプライマリケア診療所を募集した。
• 糖尿病ケアと服薬アドヒアランスの改善を目的とした1年間の介入を実施した。
• 介入前後の平均服薬期間率（MPR）を測定した。

主要な成果:

• 介入後の平均服薬期間率（MPR）は71.6%から74.1%に改善し、相対的な改善率は3.4%であった。MPR低下に関連する要因としては、若年層、非ヒスパニック系黒人またはヒスパニック系であること、介入前のA1Cが9.0%超であることが挙げられた。
• 介入後の平均服薬期間率（MPR）は71.6%から74.1%に改善し、相対的な改善率は3.4%であった。MPR低下に関連する要因としては、若年層、非ヒスパニック系黒人またはヒスパニック系であること、介入前のA1Cが9.0%超であることが挙げられた。

結論:

• この介入により、メディケイド受給者の糖尿病患者における服薬アドヒアランスがわずかに改善した。
• この集団における糖尿病アウトカムを改善するためには、持続的な健康格差に対処し、心腎保護療法の使用を拡大することが不可欠である。