根管充填におけるガッタパーチャの適合性の比較評価：円錐ビームCTを用いたランダム化比較試験

科学分野:

• 歯内療法
• 歯科材料科学
• 放射線学

背景:

• 効果的な三次元的根管充填は、成功した根管治療に不可欠である。
• 不十分なガッタパーチャ（GP）の適合性と空隙は、根管の封鎖を損ない、治療失敗につながる可能性がある。
• GP適合性の質を評価することは、歯内療法の結果を最適化するために不可欠である。

研究 の 目的:

• 4つの異なる根管充填技術におけるガッタパーチャ（GP）適合性の質を比較すること。
• 評価された技術には、冷側方加圧（CLC）、温側方加圧（WLC）、温垂直加圧（WVC）、熱可塑化注入（TPI）が含まれる。
• 永久歯後歯を用いて、円錐ビームコンピューテッドトモグラフィー（CBCT）で評価を行った。

主な方法:

• 後歯の根管治療を必要とする120人の患者を対象とした二重盲検ランダム化比較試験。
• 患者はランダムに4つのグループ（各n=30）に割り当てられた：CLC、WLC、WVC、TPI。
• 根管充填後のCBCTスキャンを、検証された空隙スコアリングシステムを用いて分析した。

主要な成果:

• 熱可塑化注入（TPI）は、最も高い適合成功率（83.33％がスコア1）を示した。
• 冷側方加圧（CLC）は、最も適合性が低かった（40％がスコア1）。
• 群間（P=0.012）、特にTPIとCLC間（P=0.001）で統計的に有意な差が観察された。

結論:

• 熱可塑化注入（TPI）技術は、空隙形成を最小限に抑え、有意に優れたガッタパーチャ適合性を提供する。
• 冷側方加圧（CLC）は、最も高い空隙発生率を示した。
• 温熱技術（WLC、WVC）はCLCよりも優れていたが、TPIよりは劣っており、熱可塑化法が根管充填の質を向上させることが示唆される。