未熟児壊死性腸炎における腸内細菌叢組成：システマティックレビューとナラティブ合成

科学分野:

• 新生児医学
• 微生物学
• 消化器病学

背景:

• 壊死性腸炎（NEC）は、死亡率が高いことを特徴とする、未熟児に影響を与える重度の胃腸疾患である。
• 腸内細菌叢のジスビオーシスは、NECの病因において重要な要因としてますます認識されている。
• NECにおける特定の微生物の変化を理解することは、標的介入を開発するために不可欠である。

研究 の 目的:

• NECの有無にかかわらず未熟児の腸内細菌叢組成の違いを系統的にレビューし記述すること。
• NECの発症に関連する特定の細菌分類群を特定すること。
• NECの病因における腸内細菌叢の役割に関する現在のエビデンスを統合すること。

主な方法:

• データベースの設立から2022年6月22日まで系統的な文献検索を実施。
• NECの有無にかかわらず未熟児の腸内細菌叢を分析するためにシーケンス法を使用した研究を含めた。
• 適格な研究からの発見のナラティブ記述。

主要な成果:

• 28件の研究がレビューに含まれた。
• NECにおける腸内細菌叢組成に関する発見は異質であり、単一の普遍的なシグネチャは特定されなかった。
• NECは、エンテロバクター科（11件の研究）、クロストリジウム科（8件の研究）、およびプロテオバクテリア科（2件の研究）の検出/存在量の増加と正に関連していた。
• 3件の研究では、NECの乳児と健康な乳児の間で腸内細菌叢に有意な差は見られなかった。

結論:

• 発見は異質であるが、エンテロバクター科、クロストリジウム科、およびプロテオバクテリア科などの特定の細菌群は、未熟児のNECと頻繁に関連している。
• これらの特定された分類群は、NECの病因におけるそれらの潜在的な役割のためにさらなる調査に値する。
• 腸内細菌叢とNECの発症との間の複雑な相互作用を解明するためには、さらなる研究が必要である。