中間鼻形成術における光形態計測学的分析に基づく外科的成果：18年間の経験
Liana Cheung1, Allison C Hu, Jinggang Ng
1Division of Plastic, Reconstructive, and Oral Surgery, Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA.
The Journal of craniofacial surgery
|December 24, 2025
まとめ
中間鼻形成術（ICR）は、口唇裂/口蓋裂（CL/P）を有する小児の鼻の対称性と突出を著しく改善する。腸骨稜軟骨移植片は、片側裂において耐久性のある結果をもたらし、再手術の必要性を減少させる。
科学分野:
- 形成外科;頭蓋顔面外科;小児外科
背景:
- 中間鼻形成術（ICR）は、口唇裂/口蓋裂（CL/P）を有する小児の複雑な鼻変形に対処する。;ICRの最適な手術計画と転帰評価は未定義のままである。;定量的光形態計測分析（PMM）は、ICRの転帰を客観的に評価できる。
研究 の 目的:
- PMMを用いたICRにおける外科的決定と術後転帰を評価する。;移植片の選択、配置、縫合技術が鼻の対称性と突出に与える影響を分析する。;片側対両側裂鼻変形の転帰を比較する。
主な方法:
- ICRを受けた317名の非症候群性小児の後ろ向きレビュー（2006-2023年）。;移植片の種類、配置、縫合を含む手術データの分析。;鼻の対称性と突出を測定するための標準化された写真を用いた定量的PMM。
主要な成果:
- 十分なPMMデータを持つ患者は128名であり、ICR後に対称性と突出の有意な改善が観察された（P<0.01）。;腸骨軟骨移植片と裂側鼻翼バッテン移植片は、片側裂において優れた結果を示した。;鼻間縫合は突出を改善し、修正型Potter V-Y弁は両側裂における対称性/突出を改善した。;片側症例における腸骨軟骨移植片は、骨格成熟時の二次鼻形成術の減少と相関していた（P=0.0024）。
結論:
- ICRは、裂鼻変形において有意な即時の美的および機能的改善を提供する。;腸骨稜軟骨移植は、片側ICRに対して一貫した耐久性のある結果を提供し、歯槽骨移植と組み合わせて有益である可能性がある。;PMMは、ICRの転帰を評価し、手術技術を導くための貴重なツールである。
