バイオマーカー

科学分野:

• 神経学
• 神経画像
• バイオマーカー

背景:

• 脳アミロイド血管症（CAA）の診断は、画像関連異常との関連があるため、抗アミロイド免疫療法を受けているアルツハイマー病（AD）患者にとって重要です。
• ボストン基準は、メモリクリニックにおける確率的CAAの特定のための標準ですが、認知機能障害のあるAD患者におけるその有病率と特性は十分に定義されていません。

研究 の 目的:

• 更新されたボストン基準（v2.0）を使用して、認知機能障害があり、バイオマーカーで確認されたAD患者におけるCAAの有病率を決定すること。
• CAAのあるAD患者とないAD患者の間で、認知、臨床、およびバイオマーカーのプロファイルを比較すること。

主な方法:

• メモリセンターデータベース（2012年6月～2024年7月）からの確率的AD（バイオマーカー確認済み）患者415人の後ろ向き分析。
• MRIスキャンは、臨床データから盲検化された放射線科医および画像解析者によってレビューされ、診断は神経内科医によって確認されました。
• ボストン基準を使用して、患者をCAAの確率が高い（AD-CAA）または低い（AD-nCAA）に分類し、統計的検定を用いて特性を比較しました。

主要な成果:

• AD患者の29％がAD-CAAと分類され、71％がAD-nCAAと分類されました。
• AD-CAAおよびAD-nCAA群間で、認知の重症度、全体的な認知機能、言語エピソード記憶、および実行機能は同等でした。
• AD-CAA患者は高齢であり、抗血小板療法を使用する可能性が高く、心血管疾患の有病率が高かったが、心血管リスク因子およびADバイオマーカープロファイルは同様でした。

結論:

• ボストン基準を使用して特定されたAD患者におけるCAAの有病率は、病理学的推定値よりも低かった。
• メモリクリニックのAD患者は、CAA確率に関係なく、同様の認知プロファイルおよびADバイオマーカーパターンを示す可能性があります。
• メモリクリニックのAD患者集団へのボストン基準の適用を検証するためには、さらなる研究が不可欠です。