COVID-19後の脳容積変化：系統的レビュー

科学分野:

• 神経画像
• 神経学
• 感染症

背景:

• SARS-CoV-2の脳構造への長期的な影響は不明瞭なままである。
• COVID-19後の脳変化に関する既存の研究では、結果に一貫性が見られない。
• COVID後遺症の神経学的所見に対する画像バイオマーカーの必要性。

研究 の 目的:

• COVID-19後の容積的脳変化に関する構造的MRI研究を系統的にレビューすること。
• 感染から少なくとも2週間後の脳構造変化の一貫したパターンを特定すること。

主な方法:

• 2025年9月までの主要データベース（PubMed、SCOPUS、Web of Science、EMBASE、Google Scholar）における系統的文献検索。
• COVID-19後2週間以上の容積的脳変化に対してsMRIを使用した研究の包含。
• 小児集団、非sMRIモダリティ、プレプリント、レビュー、症例報告の除外。

主要な成果:

• 41の研究（患者2895人、対照群1729人）が含まれた。
• 海馬、扁桃体、視床、大脳基底核、側坐核、小脳における有意な容積減少が報告された。
• 感染から数ヶ月から数年後に変化が観察され、特に高齢者、重症患者、入院患者で顕著であった。

結論:

• COVID-19後の長期的な容積的脳変化を示唆するエビデンスが出現しているが、結果は一貫していない。
• SARS-CoV-2関連の脳変化に対する堅牢な画像バイオマーカーと根本的なメカニズムについては、さらなる調査が必要である。
• 決定的な結論のためには、将来の研究では調和されたプロトコル、縦断的デザイン、統合されたデータが必要である。