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Endoscopic Procedures IV: Sigmoidoscopy and Laproscopy01:26

Endoscopic Procedures IV: Sigmoidoscopy and Laproscopy

503
Sigmoidoscopy and laparoscopy are distinct medical procedures that enable physicians to internally inspect different parts of the GI tract. Although they serve different purposes, each is essential for diagnosing and, in some cases, treating various medical conditions.
Sigmoidoscopy
Sigmoidoscopy is a diagnostic procedure that uses a flexible sigmoidoscope equipped with a light source and camera to examine the rectum and sigmoid colon. The procedure involves inserting the tube through the anus...
503
Endoscopic Procedures II: Colonoscopy01:25

Endoscopic Procedures II: Colonoscopy

554
The colon, or large intestine, is the final segment of the digestive system. Its primary functions include absorbing water and vitamins produced by gut bacteria and transforming waste from liquid to solid to form stool. In adults, the large intestine is approximately 5 feet long and consists of four main sections:
554
Inflammatory Bowel Disease V: Surgical Management01:21

Inflammatory Bowel Disease V: Surgical Management

423
Surgical interventions for inflammatory bowel disease (IBD), which includes ulcerative colitis and Crohn's disease, are essential in managing symptoms and addressing complications. The selection of surgical procedures is contingent upon the specific conditions and complications that stem from these illnesses.
Here are some common surgical interventions for IBD:
423

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  • 1Department of Surgery-Trinity college Dublin/St James Hospital Dublin Ireland D08 NHY1 Dublin, Ireland.

Current oncology (Toronto, Ont.)
|December 24, 2025
PubMed
まとめ

75歳以上の患者における結腸直腸がん手術は許容可能な転帰を示す。Charlson Comorbidity Index（CCI）スコアが高いと合併症のリスクが高く、低侵襲手術は結果を改善する可能性がある。

キーワード:
結腸直腸がん併存疾患高齢者フレイル術後合併症手術転帰

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593

科学分野:

  • 老年外科
  • 腫瘍外科
  • 転帰研究

背景:

  • 75歳以上の高齢患者における結腸直腸がん（CRC）は、転帰研究において過小評価されている。
  • 正確なリスク層別化は、この人口統計における手術意思決定にとって重要である。
  • Charlson Comorbidity Index（CCI）は、併存疾患の負担を評価するための重要なツールである。

研究 の 目的:

  • 75歳以上の患者における結腸直腸がん切除術の転帰を評価する。
  • この集団における有害事象の予測因子としてのCharlson Comorbidity Index（CCI）の予測値を評価する。
  • 手術アプローチが転帰に与える影響を決定する。

主な方法:

  • CRC切除術（2019年1月～2024年9月）を受けた211人の患者（75歳以上）の後ろ向きレビュー。
  • 主要転帰：主要術後合併症（Clavien-Dindo分類グレード3以上）または30日死亡率の複合エンドポイント。
  • CCI（5以上 vs 5未満）による層別化。カイ二乗検定、フィッシャーの正確確率検定、Mann-Whitney U検定を含む分析を行った。

主要な成果:

  • 中央値年齢は81歳。CCIスコア5以上は24.6%。
  • CCIスコア5以上の患者は、主要合併症または30日死亡率が有意に高かった（29.4% vs 11.9%、p=0.04）。
  • 腹腔鏡下切除は独立して保護的であった（aOR 0.37、p=0.048）。年齢85歳以上および緊急手術は有意な予測因子ではなかった。

結論:

  • 75歳以上の患者における結腸直腸切除術は、許容可能な罹患率と低い死亡率に関連している。
  • CCI 5以上は、高齢CRC患者における有害事象の有意な予測因子である。
  • 低侵襲手術は、このハイリスクグループに利点を提供する可能性がある。