軟部組織肉腫におけるマージン同定方法の包括的レビュー

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術病理学
• 医用画像

背景:

• 完全な腫瘍切除と陰性マージンは、軟部組織肉腫（STS）の治癒的治療と生存に不可欠です。
• 凍結切片分析などの現在の術中マージン評価方法は、多くのSTSサブタイプに対して精度が限定的です。

研究 の 目的:

• STSにおける切除マージンの評価のための現在および新たな術中技術を包括的にレビューすること。
• これらの新しい方法の臨床的有用性と可能性を評価し、手術精度と患者転帰を改善すること。

主な方法:

• PubMedおよびPubMed Central（2000-2025）の体系的な文献検索。
• 術中マージン評価のための蛍光イメージング、分光法、および超音波ベースのモダリティを利用した研究の包含。
• 臨床的証拠、精度、および患者転帰への潜在的な影響の評価。

主要な成果:

• インドシアニングリーン（ICG）蛍光誘導手術は、陽性マージンを減らすための最も臨床的証拠を示しています。
• アクリジンオレンジ（AO）蛍光は、局所再発を減らす可能性を示していますが、より多くの臨床データが必要です。
• ラマンスペクトルは、STSと健常組織を区別する際に高い精度を示していますが、さらなる転帰研究が必要です。
• DRS、REIMS、OCT、IOUSなどの他のモダリティは有望ですが、さらなる検証が必要です。

結論:

• インドシアニングリーン（ICG）蛍光イメージングは、STSにおける術中マージン評価の広範な臨床導入に最も近いです。
• いくつかの新たな技術は、手術精度を向上させ、陽性マージンを減らす大きな可能性を示していますが、さらなる前向きな検証が必要です。
• 術中マージン評価技術の進歩は、軟部組織肉腫管理における転帰を改善するために不可欠です。