脳幹浸潤を伴う小脳橋角腫瘍の集学的治療

背景:

• 小脳橋角（CPA）腫瘍、主に前庭神経鞘腫（VS）、髄膜腫、傍神経節腫（PGL）は、隣接する脳神経（V-XII）、脳幹、小脳にリスクをもたらす。；CPAにおける腫瘍の増殖は、有意な神経学的欠損および機能障害を引き起こす可能性がある。；効果的な管理には、腫瘍制御と神経機能温存の両方に焦点を当てた包括的なアプローチが必要である。

研究 の 目的:

• 脳幹浸潤を伴う小脳橋角腫瘍の臨床的特徴と集学的治療戦略をレビューし、統合することを目的とする。；小脳橋角腫瘍管理において、腫瘍制御の達成と並行して機能温存を強調することを目的とする。；様々な治療法後の脳神経機能に関連する転帰を分析することを目的とする。

主な方法:

• 前庭神経鞘腫、小脳橋角髄膜腫、および硬膜内傍神経節腫に関する研究の体系的なPubMed検索を実施した。；包含基準は、腫瘍管理および脳神経転帰を報告した研究に焦点を当てた。；データ抽出には、腫瘍の特性、神経学的所見、手術アプローチ、補助療法、および機能的転帰が含まれた。

主要な成果:

• 大きな前庭神経鞘腫は、顔面神経（8-53%）および三叉神経（20-77%）の有意な機能障害と関連している。；内視鏡下手術（MS）および定位放射線手術（SRS）は、前庭神経鞘腫に対して異なるリスク-ベネフィットプロファイルを提供する。；髄膜腫手術は神経温存を優先する。；傍神経節腫は、しばしば下位脳神経の温存が限定された段階的手術を必要とする。；集学的治療とリハビリテーションは、すべての小脳橋角腫瘍組織型において重要である。

結論:

• 最適な小脳橋角腫瘍管理には、腫瘍制御と機能温存のバランスが必要である。；前庭神経鞘腫に対する個別化された治療戦略（MS、SRS）、髄膜腫に対する神経温存アプローチ、および傍神経節腫に対する段階的な血管を考慮した手術が推奨される。；集学的治療と構造化されたリハビリテーションは、患者の転帰と生活の質を向上させるために極めて重要である。