監禁患者はより進行した膀胱がんの病期で受診する：州全体の分析

科学分野:

• 腫瘍学
• 公衆衛生
• 健康格差

背景:

• 癌は米国刑務所における死亡の主な原因であり、投獄された人々は重大な健康格差に直面しています。
• 以前の研究では、投獄された人々はより進行した癌と診断され、予後が悪い可能性があることが示唆されています。
• この研究では、投獄状況と診断時の膀胱がんの病期との関係を調査します。

研究 の 目的:

• 投獄状況が膀胱がんの受診時の進行期と関連しているかどうかを判断すること。
• 投獄に関連する膀胱がん診断における潜在的な格差を特定すること。

主な方法:

• ミシガン州癌登録プログラム（人口ベースの登録簿）を使用して、膀胱がん（2004年から2019年）と診断された患者を対象としました。
• 進行期を病理学的T期≥2、リンパ節転移（N+）、または遠隔転移（M+）と定義しました。
• 単変量および多変量ロジスティック回帰を使用して、共変量を調整して、投獄と進行した病気との関連を分析しました。

主要な成果:

• 29,429人の膀胱がん患者のうち、31人（0.1％）が診断時に投獄されていました。
• 投獄された患者は若く、黒人の割合が高く、進行した病期（≥T2期）の割合が高かった。
• 多変量解析により、投獄は進行した膀胱がんの病期が高いことと独立して関連していることが明らかになりました（OR 2.46、95％ CI 1.01-5.82；p=0.04）。

結論:

• 投獄状況は、診断時の進行期膀胱がんの独立した予測因子です。
• 投獄は、人種や喫煙などの既知の要因を超えた臨床的脆弱性を示します。
• 刑務所での癌の診断とケアへのアクセスを改善するための予防戦略と構造的介入の緊急の必要性。