LATE-NCにおける海馬硬化を伴う神経病理学的変化のMRIによる脳萎縮パターンの特徴づけ | JoVE Visualize

科学分野:

神経病理学
神経画像診断
老年神経学

背景:

四肢性加齢性TDP-43脳症神経病理学的変化（LATE-NC）は、アルツハイマー病神経病理学的変化（ADNC）と併存することが多い。
LATE-NCは海馬硬化（HS）と関連しており、ADとは独立して記憶障害に寄与する。
FDG-PETおよびMRI研究では、HSにおける側頭-辺縁系の署名および海馬の萎縮が特定されているが、LATE-NC関連HSにおける脳全体の萎縮パターンの特徴はさらに明らかにされる必要がある。

研究の目的:

LATE-NC関連海馬硬化症に関連する脳全体のMRIベースの萎縮パターンの特徴を明らかにすること。
LATE-NC+HS、AD-noHS、および健常対照群の萎縮パターンの比較。
海馬硬化の重症度と脳の各領域の体積との関係の探索。

主な方法:

詳細な神経病理学的評価および生前3T-MRIを受けた84例の認知症患者を対象とした。
二値および段階化スキームを用いてADNC、LATE-NC、およびHSを評価した。
52の脳領域にわたるROIベースの分析を用いてMRIデータを解析し、剖検症例を1032例の健常対照群と比較した。

主要な成果:

LATE-NC+HSの認知症例とAD-noHSの認知症例では、内側/前側頭葉および外側側頭頭頂葉領域で最も顕著な脳全体の萎縮パターンが類似していた。
LATE-NC+HS症例では、AD-noHS症例と比較して、海馬、扁桃体、側頭極、島皮質、眼窩前頭皮質で有意に大きな萎縮が見られた。
HSに関連する一貫した側頭-辺縁系の萎縮パターンは、HSの重症度と相関しており、併存するLATE-NCの有無にかかわらずAD-noHS症例間では有意な差はなかった。

結論:

LATE-NC関連HSは、海馬を超えて広がるin vivo MRI萎縮パターンと関連している。
この広範な萎縮には、LATE-NCにおけるTDP-43病理の影響を受ける側頭-辺縁系の皮質領域が含まれる。
特定されたMRI署名は、LATE-NCのin vivo臨床検出を改善する可能性がある。