臨床所見

科学分野:

• 神経病理学
• 神経変性疾患
• 認知老化

背景:

• Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy neuropathologic change (LATE-NC) は認知症に蔓延しており、しばしばアルツハイマー病 (AD) と併存する。
• LATE-NCの生体内バイオマーカーの欠如は、臨床的同定を妨げている。
• 本研究は、病理学的に確認されたLATE-NC、AD、内側側頭葉（MTL）容積、および認知軌跡との関係を調査する。

研究 の 目的:

• LATE-NCおよびADの神経病理学的変化と内側側頭葉（MTL）亜区域の容積との関連を評価すること。
• LATE-NCおよびADが縦断的な認知機能低下に及ぼす影響を評価すること。
• 生体内診断を改善するためにLATE-NCの臨床的相関を特定すること。

主な方法:

• ADシーケンスプロジェクト表現型ハーモナイゼーションコンソーシアムからの846人の参加者（70歳以上）の分析。
• ハーモナイズされた縦断的認知領域スコア（記憶、実行機能、言語）、神経病理学、および遺伝子データを使用した。
• 3T脳MRIスキャンをMUSEを使用してセグメント化し、線形回帰および混合効果モデルを使用してMTL容積および認知機能低下に対する病理効果を評価した。

主要な成果:

• ADとLATE-NCの両方の病理は、海馬がLATE-NCに関連しADには関連しないという点で、MTLの特定の亜区域の容積と固有に関連していた。
• LATE-NCを有する参加者は、LATE-NCを有さない参加者と比較して、記憶力の低下率が速かった。
• ADの病理は、実行機能と言語の加速された低下に関連していた。

結論:

• ADとLATE-NCは、MTL容積および認知機能低下パターンと異なる関連を示す。
• LATE-NCの臨床的プレゼンテーションを理解することは、生体内同定のために不可欠である。
• 本研究は、LATE-NCの病因および臨床管理に関する将来の研究を支持する。