ラセカドトリル誘発性両側ぶどう膜滲出症：症例報告

科学分野:

• 眼科学
• 薬理学

背景:

• ぶどう膜滲出症は、急性閉塞隅角緑内障や黄斑症による視力喪失につながる可能性のある重篤な疾患である。
• 本報告では、下痢治療に用いられるエンケファリナーゼ阻害薬であるラセカドトリルに関連する可能性のある両側ぶどう膜滲出症の症例について詳述する。
• ラセカドトリルとぶどう膜滲出症との関連は、これまでの医学文献では文書化されていない。

研究 の 目的:

• ラセカドトリル使用に関連する両側ぶどう膜滲出症の新規症例を報告すること。
• ラセカドトリルが視力喪失につながる可能性のある眼性副作用を引き起こす可能性を強調すること。
• ぶどう膜滲出症の診断と管理において、薬剤レビューの重要性を強調すること。

主な方法:

• 両眼の視力低下を呈した76歳女性の症例提示。
• 眼底検査およびBモード超音波検査を含む診断的方法により、両側ぶどう膜滲出症、前房狭小、および正常な眼圧が明らかになった。
• 薬剤レビューにより、ラセカドトリルが唯一の最近の追加薬剤であることが特定され、ぶどう膜滲出症の他の潜在的原因は除外された。治療には、点眼ステロイドおよびアトロピンが用いられた。

主要な成果:

• 患者は両眼の視力低下を呈し、両側ぶどう膜滲出症と診断された。
• ラセカドトリルの投与中止により、ぶどう膜滲出症は完全に改善した。
• 前房が狭小であったにもかかわらず、眼圧は正常範囲内であった。

結論:

• 本患者における両側ぶどう膜滲出症は、ラセカドトリルの最近の導入と投与中止後の完全な改善を考慮すると、ラセカドトリルによって引き起こされた可能性が高い。
• そのメカニズムは、ラセカドトリル誘発性のエンケファリン増加が脈絡膜機能を変化させ、滲出症を引き起こすことである可能性がある。
• ぶどう膜滲出症は、ラセカドトリルのまれではあるが視力喪失につながる可能性のある副作用として認識されるべきであり、迅速な診断と管理が必要である。