認知症ケア研究と心理社会的要因

科学分野:

• 老年医学;看護実践;医療サービス研究

背景:

• 世界中で5500万人以上が認知症と共に生きており、プライマリケア能力の向上が必要とされています。;特に看護実践者（NP）である高度実践看護師は、認知症ケアの増大する需要を満たす上で重要です。;プライマリケアNPは、認知症ケアを提供する上で、構造的、組織的、労働力に関する重大な課題に直面しています。

研究 の 目的:

• 米国のNPが認知症ケアを提供している際の診療管理能力、組織的文脈、および仕事の成果を調査すること。;他の慢性疾患と比較して、認知症の人（PLWD）のケアにおける診療管理の欠陥を特定すること。;これらの課題がNPの燃え尽き症候群、仕事の不満、および離職の意思に与える影響を評価すること。

主な方法:

• 修正Dillman法を用いたNPの全国調査が2021年から2023年の間に実施されました。;調査は、プラクティス内で30人以上のPLWDおよびその他のNPをケアしているNPに送付されました。;合計968人のNPが847のプラクティスから回答し、推定回答率は16.4〜36.4％でした。

主要な成果:

• NPは、心血管疾患、糖尿病、うつ病のケアと比較して、PLWDのケアにおいて重大な診療管理の欠陥を報告しました。;60％未満のNPは、他の慢性疾患とは異なり、PLWDのケアのためのツール、テンプレート、リマインダーを持っていました。;NPの約36％が燃え尽き症候群を報告し、20％以上が1年以内に職を辞することを意図していました。

結論:

• 認知症の人の数が増加していることを考えると、プライマリケアプラクティスを強化し、認知症ケアに不可欠なツールを提供することが不可欠です。;広範なNPの燃え尽き症候群は、患者ケアと労働力の安定にリスクをもたらします。;NPの能力と組織的サポートを強化することは、認知症に対応できる労働力と患者の転帰の改善に不可欠です。