臨床症状

科学分野:

• 老年医学
• 神経学
• 公衆衛生

背景:

• 認知機能障害は、アルツハイマー病および関連認知症（ADRD）の既知のリスク因子である。
• 高齢者における正常範囲のミニメンタルステータス検査（MMSE）スコア（27-30）とADRDリスクとの関連は、よく理解されていない。

研究 の 目的:

• 地域在住高齢者における27-30のMMSEスコアで測定される正常な認知機能と、ADRD発症リスクとの関係を調査すること。
• MMSEスコアの正常範囲内での低下がADRDの独立した予測因子であるかどうかを判断すること。

主な方法:

• 心血管健康研究（CHS）からの正常なベースライン認知機能（MMSE 27-30）を持つ地域在住高齢者（65歳以上）4433人のデータ分析。
• MMSEスコア30、29、28、27のベースライン特性とADRD発生率の比較。
• MMSE 30を基準として、27の共変量を調整したMMSEスコア（29、28、27）とADRD発生率との関連を評価するために、多変量Cox比例ハザードモデルを使用した。

主要な成果:

• MMSEスコアが30（p < 0.001）の参加者と比較して、MMSEスコアが正常範囲下限（27-29）の参加者は高齢であり、日常生活動作（ADL）障害のスコアが高かった。
• 調整済みハザード比は、MMSEスコアの低下に伴い段階的に増加した：MMSE 30と比較して、MMSE 29で1.42、MMSE 28で1.71、MMSE 27で1.92（すべてp < 0.001）。
• 年齢、BMI、糖尿病、うつ病、喫煙もADRDの有意な予測因子であった。

結論:

• 正常範囲内であっても、MMSEスコアが30から低下することは、高齢者におけるADRD発症リスクの増加および独立したリスクと有意に関連している。
• MMSEは、正常な認知機能を持つ高齢者のリスク層別化に役立つツールとなり、標的ADRD予防戦略を可能にする。