認知症ケア研究と心理社会的要因

科学分野:

• Gerontology; Public Health; Neuroscience

背景:

• 健康の社会的決定要因（SDoH）、すなわち社会経済的地位（SES）、職業、婚姻状況、医療アクセスなどは、アルツハイマー病および関連認知症（ADRD）と関連している。; 特に高所得国と中所得国の間のSDoH-認知関係の国別比較は限られている。; この研究では、米国とメキシコの調和されたデータを使用して、地域在住の高齢者におけるSDoH-認知の関連を調査する。

研究 の 目的:

• 健康の社会的決定要因（SDoH）と高齢者の認知機能との関係を調査すること。; 高所得国（米国）と中所得国（メキシコ）の間でこれらのSDoH-認知関係を比較すること。; さまざまな社会経済的状況における認知機能の健康に影響を与える主要なSDoH要因を特定すること。

主な方法:

• 米国健康・退職調査（HRS）の7,075人の参加者とメキシコ健康・加齢調査（MHAS）の12,893人の参加者のデータを利用した。; MHASのスペイン語版を使用して、即時再生記憶、遅延再生記憶、および連続7の引き算を用いて認知機能を評価した。; 教育、所得、世帯人数、婚姻状況、健康保険が認知機能に及ぼす影響を分析するために、年齢と性別を調整した交互作用項を持つ重回帰モデルを使用した。

主要な成果:

• 米国（HRS）参加者は、メキシコ（MHAS）参加者と比較して、すべての認知測定値でスコアが低かったが、教育と所得は高かった。; 教育は両国ともに認知機能の最も強力な予測因子として浮上した。; 所得は認知機能と正の関連を示し、米国データセットでより強い効果が観察された。公的医療保険はメキシコでの即時再生記憶、米国での遅延再生記憶の改善と関連していた。世帯人数の多さは米国での再生記憶の低下を予測し、結婚は米国での再生記憶の改善と関連していた。

結論:

• 健康の社会的決定要因は、高齢者の認知機能に複雑な影響を与える。; 教育は、多様な社会経済的状況において健康的な認知エイジングを促進するための重要な要因である。; 認知機能の健康をサポートするための介入は、異なる集団の特定の社会文化的文脈を考慮する必要がある。