認知症ケア研究と心理社会的要因

科学分野:

• 神経科学;臨床心理学;老年医学

背景:

• アルツハイマー病（AD）の管理では、非薬理学的介入がしばしば求められる。音楽療法はADにおける潜在的な利点のために探求されているが、バイオマーカーのメカニズムについてはさらなる調査が必要である。早期ADにおける認知機能、行動症状、日常生活活動、および介護者の負担に対する音楽療法の効果に関するエビデンスは限られている。

研究 の 目的:

• 早期ADにおける音楽療法の認知機能、行動および心理症状（BPSD）、日常生活動作（ADL）、および介護者の負担への影響を調査すること。早期ADにおける音楽療法介入に関連する血漿バイオマーカーの潜在的な変化を調査すること。早期アルツハイマー病の補完的治療法としての音楽療法の有効性を評価すること。

主な方法:

• アミロイドβ陽性のβアミロイド陽性、または軽度のADと診断され、PETスキャンで確認された61人の軽度認知障害患者を対象としたランダム化比較試験。神経心理学的評価（MMSE、ADL、NPI、CDR、ZBI）および血漿バイオマーカー（Aβ1-42、Aβ1-40、pTau181、GFAP、NfL）をベースラインおよび介入後に測定した。認知および神経心理学の変化を主要転帰として分析するために、一般化線形混合モデルを使用した。

主要な成果:

• 音楽療法介入により、対照群と比較して3ヶ月および6ヶ月後にMMSE、NPI、ADLスコアが有意に改善した。6ヶ月でZBIスコアの有意な改善が観察された。時間見当識、記憶（MMSE）、および興奮、無関心、異常運動、夜間不穏（NPI）の減少に特定の改善が見られた。血漿バイオマーカーに統計的に有意な変化は見られなかったが、APOE ε4キャリアではptau181の減少を示唆する傾向があった。

結論:

• 音楽療法は、早期ADにおける神経心理学的症状の改善および介護者の負担軽減に有効な介入である。血漿バイオマーカーの変化は統計的に有意ではなかったが、観察された傾向はさらなる調査に値する。音楽療法は、早期アルツハイマー病患者に対する有益な補完的治療法として推奨される。