臨床症状

科学分野:

• 神経科学、老年学、自閉症研究

背景:

• 医療請求データによると、自閉症の成人は認知症関連の診断率が高い。自閉症の成人の認知機能低下リスクと認知症スクリーナーに関する前向きデータは不足している。自閉症の成人の高い多剤併用療法は、既知の認知症リスク因子である重大な抗コリン薬の負担につながる可能性がある。

研究 の 目的:

• 認知症スクリーナーを使用して、自閉症の成人の認知機能低下リスクを評価する。自閉症の成人の抗コリン薬の負担を記録する。自閉症の成人の認知機能低下と抗コリン薬の負担との関連を調査する。

主な方法:

• SPARKを通じて2つの自閉症成人サンプルを募集した：210人の「独立」（年齢42-81歳）と500人の「依存」（年齢18-68歳）。認知機能低下は、独立した成人にはAD8（自己評価）、依存した成人にはDSQIID（介護者評価）を使用して評価した。抗コリン薬の使用は、CRIDECO抗コリン負荷スケール（CALS）を使用して定量化した。

主要な成果:

• 独立した自閉症の成人（30%）および依存した自閉症の成人（10-3%）で認知機能低下の陽性スクリーニングが見られた。参加者の63%以上が少なくとも1つの抗コリン薬を使用していた。抗コリン薬の効力が高いほど、両サンプルで認知機能低下の評価が有意に高かった（p < .01）。

結論:

• 認知症スクリーナーは、自閉症の成人における認知機能低下の一般的な報告を確認し、請求データと一致している。自閉症の成人は、抗コリン薬の使用率が高い。抗コリン薬の効力の増加は、自閉症の成人における認知機能低下の報告と関連しており、一般集団よりも若い年齢でそのリスクがある可能性がある。