バイオマーカー

科学分野:

• 神経科学
• 医用画像処理
• 老年医学

背景:

• アルツハイマー病および関連認知症（ADRD）は、進行性の神経変性を特徴とする。
• 慢性疼痛および神経精神症状はADRDにおいて一般的であり、認知機能低下を悪化させる可能性がある。
• 痛み、神経精神症状、および脳活動との相互作用を理解することは、ADRDの管理において極めて重要である。

研究 の 目的:

• ADRD患者における自己申告による痛み、神経精神症状、および大脳皮質血行動態の変化との関係を調査すること。
• 認知機能（高・低）がこれらの関係にどのように影響するかを検討すること。
• これらの関連性を特徴付ける上での機能的近赤外分光法（fNIRS）の有用性を評価すること。

主な方法:

• 機能的近赤外分光法（fNIRS）を用いて、ADRDおよび慢性疼痛を有する40人の参加者の前頭前野および運動野における大脳血行動態の変化を測定した。
• 検証済みの質問票を用いて、自己申告による痛み、うつ病、無気力症を評価した。
• 参加者は、認知評価スコアに基づいて、高認知機能群と低認知機能群に層別化された。

主要な成果:

• 認知機能が低い個人の右前頭葉領域において、酸素化ヘモグロビンと無気力症との間に有意な負の相関が観察された（p=0.04）。
• 認知機能が高い個人の右運動野領域において、酸素化ヘモグロビンと無気力症との間に有意な正の相関が見られた（p=0.04）。
• 認知機能が高い個人の中頭頂葉領域において、酸素化ヘモグロビンと痛みとの間に正の相関が認められた（p=0.04）。

結論:

• fNIRSは、ADRDにおける無気力症とうつ病のバイオマーカーとしての可能性を示している。
• 神経精神症状に関連する脳活動パターンの違いは、認知状態に応じた様々な現れ方を示唆している。
• これらの発見は、ADRD患者の神経精神症状に対する、より効果的で個別化された介入につながる可能性がある。