オメガ3脂肪酸治療による心房細動リスクへの影響：114,326人を対象とした34試験の更新メタアナリシス

科学分野:

• 循環器病学
• 薬理学
• 疫学

背景:

• 最近のメタアナリシスでは、オメガ3脂肪酸が心房細動（AF）のリスクを高める可能性が示唆されている。
• 以前のメタアナリシスは、含まれるランダム化比較試験（RCT）の数が少ないという限界があった。

研究 の 目的:

• オメガ3脂肪酸とAF発生率に関するRCTの包括的なメタアナリシスを実施すること。
• オメガ3の用量と心血管疾患（CVD）リスクがAF発生に及ぼす相乗効果を調査すること。

主な方法:

• ドコサヘキサエン酸（DHA）および/またはエイコサペンタエン酸（EPA）を1日500 mg以上、12ヶ月以上投与するRCTを含めた。
• 既存のAF/心房粗動がない、50歳以上の参加者に焦点を当てた。
• 新規発症AFを主要評価項目として解析し、EPA/DHA用量とCVDリスク別に層別化した。

主要な成果:

• 34件のRCT（n=114,326）を解析した。
• 高用量（>1500 mg/日）のEPA/DHAを受けた高CVDリスク患者のみで、有意なAFリスク増加（OR 1.48）が観察された。
• 他のグループ（高リスク/低用量、低リスク/低用量、低リスク/高用量）では、有意なAFリスク増加は見られなかった。

結論:

• EPA/DHA治療は、主に高用量を使用する高CVDリスクの個人において、AFリスクの増加をもたらす。
• 臨床的意思決定には、潜在的なAFリスクとEPA/DHA療法の確立されたベネフィットとのバランスを取る必要がある。