HIV陽性者におけるうつ病とI型心筋梗塞の発症リスクとの関連

科学分野:

• 循環器病学
• 精神医学
• 感染症学

背景:

• 抑うつおよび不安は、一般集団およびHIV陽性集団における心筋梗塞（MI）リスクの増加と関連している。
• ヒト免疫不全ウイルス陽性者（PWH）におけるメンタルヘルス状態と特定のMIタイプ（I型対II型）との関連に関する研究は限られている。

研究 の 目的:

• 本研究の目的は、ヒト免疫不全ウイルス陽性者（PWH）におけるI型心筋梗塞（T1MI）またはII型心筋梗塞（T2MI）の発生率と、診断された抑うつおよび/または不安との関連を調査することであった。

主な方法:

• MIイベントの判定データを含む7つのNA-ACCORD臨床コホート（1997-2019）のデータを使用した。
• MI前の時間変動ICD-9/10コードを用いて抑うつまたは不安を定義した。
• 人口統計学的情報およびMIリスク因子を調整して関連を分析するために、Cox比例ハザードモデルを使用した。

主要な成果:

• 抑うつはT1MIのリスク増加と有意な関連を示した（調整後ハザード比、1.22 [95% CI, 1.00-1.48]）。
• 不安はT1MIに対して有意ではない保護的な関連を示した（調整後ハザード比、0.86 [95% CI, 0.70-1.07]）。
• 抑うつも不安もT2MIとの統計的に有意な関連を示さなかった。

結論:

• 診断された抑うつは、ヒト免疫不全ウイルス陽性者（PWH）におけるT1MIと関連しているが、T2MIとは関連していない。
• 不安は、どちらのMIタイプとも統計的に有意な関連を示さなかった。
• PWHの心血管系の健康にとって、メンタルヘルスの評価と管理は極めて重要である。