治療時代を超えた多発性硬化症の再発リスク因子

科学分野:

• 神経学
• 臨床研究
• 疫学

背景:

• 多発性硬化症（MS）の再発活動は、年齢と性別によって影響される。
• MS再発リスク因子に対する進化する治療パラダイムの影響はよく理解されていない。

研究 の 目的:

• 臨床的に孤立した症候群または再発発症MS患者の臨床的再発の予測因子を評価すること。
• 異なる治療時代における再発リスク因子の比較。

主な方法:

• 臨床的に孤立した症候群または再発発症MSの成人2192人を対象とした後ろ向きコホート研究。
• 患者を「初期」（1997-2010）および「最近」（2010-2020）の治療時代に分類した。
• 多変量ロジスティック回帰により、初回受診後3年以内の再発予測因子を分析した。

主要な成果:

• 初期コホートでは、若年年齢、女性、再発寛解型疾患、過去の再発、およびプラットフォーム療法が再発を予測した。
• 最近のコホートでは、年齢、MSの家族歴、およびプラットフォーム療法が再発を予測した。
• モデルの精度は時代を通じて一貫していた。交互作用項は有意ではなかった。

結論:

• 多発性硬化症（MS）の再発予測因子は、治療時代を通じて実質的な違いを示さなかった。
• 若年年齢と効果の低い治療法が、初回受診時の有意なリスク因子として特定された。
• 個々の再発リスクは、有意な異質性を示した。