直腸腫瘍における短期放射線療法中の見かけ拡散係数の増加：多施設共同縦断試験の結果

科学分野:

• 腫瘍学
• 放射線療法
• 医用画像処理

背景:

• 拡散強調画像法（DWI）による見かけ拡散係数（ADC）は、長期術前化学放射線療法を受けている直腸癌の治療反応予測に有望です。
• 本研究では、直腸癌の短期放射線療法（SCRT）中のADC変化を検討します。

研究 の 目的:

• 直腸癌患者における短期放射線療法（SCRT）中の見かけ拡散係数（ADC）変化の検出可能性を調査すること。
• MRI-linacベースのDWIを使用した多施設共同調査の実現可能性を評価すること。

主な方法:

• 138人の直腸癌患者が、1.5T MRI-linac上でSCRT（5x5 Gy）を受けました。
• 各分画中にDWIが取得され、ADCマップが中央で計算されました。
• ADCの時間的傾向は、線形フィッティングとブートストラップ信頼区間を使用して分析されました。

主要な成果:

• SCRT中のADC変化は患者の56%で検出可能でした。
• ADCの時間的傾向の傾きのメディアンは0.05（10^-3 mm^2/s/fraction）でした。
• 傾きの95%信頼区間は56%の患者でゼロを除外しました。

結論:

• 直腸癌の短期放射線療法中にADC変化が検出可能です。
• DWIシーケンス全体でのADCのばらつきが限定的であることは、MRI-linac DWIを用いた多施設共同研究を支持します。
• 本研究の結果は、個別化された直腸癌治療のためのADCと臨床転帰の関連性をリンクする研究を奨励するものです。