4D flow CMRを用いた右心血行動態評価：システマティックレビュー

科学分野:

• 心血管イメージング; 医学物理学; 血行動態

背景:

• 右心機能不全は心血管疾患の予後に大きく影響します。; 右房（RA）および右室（RV）の血行動態の詳細な評価は不可欠です。; 4次元フロー心臓磁気共鳴画像法（4D flow CMR）は、高度な生理学的評価を提供します。

研究 の 目的:

• RAおよびRVの血行動態を評価するために4D flow CMRを使用した研究を系統的にレビューすること。; 健康および疾患における血流力学、運動エネルギー（KE）、およびエネルギー損失（EL）に関する知見を統合すること。; 右心機能の理解における4D flow CMRの有用性を評価すること。

主な方法:

• Scopusデータベース（2025年3月まで）の系統的文献検索。; 4D flow CMRによって評価された成人右心機能に関する観察研究の包含。; RA/RVの血流力学、KE、EL、および血行動態パラメータに関するデータの記述的統合。AXISツールを使用した品質評価。

主要な成果:

• 健康な個人および肺高血圧症（PH）の患者を含む17の研究（894人の参加者）が適格基準を満たしました。; RAの血流力学は健康では優位な渦を示し、疾患では乱れていました。; RVの血流成分は、疾患により直接的な血流が減少し、残存容積が増加していました。; 心房および心室のKEの変化は、年齢、性別、疾患に基づいて観察されました。PHではELの増加が認められました。

結論:

• 4D flow CMRは、新規の右心血行動態パラメータを評価するための強力なツールです。; 血流パターン、成分、およびエネルギー論の定量化は、右心機能の包括的な評価を提供します。; このアプローチは、右心疾患の診断、管理、および予後層別化の向上のために有望です。