急性虚血性脳卒中後の残存炎症リスクと認知機能障害の関連

科学分野:

• 神経学
• 循環器病学
• 炎症研究

背景:

• 急性虚血性脳卒中（AIS）は認知機能障害を引き起こす可能性があります。
• 炎症反応は、脳卒中後の認知機能障害（PSCI）に大きく寄与します。
• 残存炎症リスク（RIR）と残存コレステロールリスク（RCR）は、調査すべき重要な要因です。

研究 の 目的:

• 急性虚血性脳卒中（AIS）患者における脳卒中後認知機能障害（PSCI）の発症と残存炎症リスク（RIR）との関係を調べること。
• RIRがPSCIの独立した予測因子であるかどうかを判断すること。

主な方法:

• AISと診断された172例を対象とした前向きコホート研究。
• 患者は、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）および高感度C反応性タンパク質（hsCRP）レベルに基づいて、RIRのみ、RCRのみ、両方のリスク（RCIR）、およびリスクなしの4つのグループに分類されました。
• PSCIは、脳卒中後6ヶ月時点でのモンタリオール認知評価（MoCA）スコアが22未満と定義されました。
• RIRとPSCIの関連を評価するために多変量ロジスティック回帰分析を使用しました。

主要な成果:

• 172例中58例（33.7%）がPSCIを発症しました。
• PSCI患者は、PSCIのない患者と比較して、高脂血症、RIR、白血球数増加、好中球数増加の有病率が高かったです。
• 多変量ロジスティック回帰分析により、RIR（OR 4.496、P=0.030）およびRCIR（OR 7.357、P=0.002）がPSCIの独立した関連因子であることが特定されました。

結論:

• 本研究は、急性虚血性脳卒中患者における脳卒中後認知機能障害（PSCI）の発生と残存炎症リスク（RIR）との関連を示す最初の証拠を提供します。
• RIRは、虚血性脳卒中後の認知機能障害の発症における重要な独立リスク因子です。