癌手術後の複雑な顔面欠損再建における頸胸部皮弁：症例に基づくアプローチ

科学分野:

• 形成外科
• 腫瘍学
• 再建外科

背景:

• 腫瘍切除後の複雑な顔面欠損の再建は、組織適合性、信頼性、安全性を慎重に考慮する必要があり、困難です。
• マイクロサージャリー再建はしばしば複雑であり、特に併存疾患を持つ患者など、すべての患者に適しているとは限りません。

研究 の 目的:

• 微細結節性基底細胞癌の患者における広範な顔面欠損の再建のための頸胸部筋皮弁の有効性を評価すること。
• マイクロサージャリー再建の実行可能な代替手段として頸胸部皮弁を紹介する症例研究を発表すること。

主な方法:

• 複数の解剖学的サブユニットおよび基盤構造を含む大きな顔面欠損（8x8 cm）を有する患者が再建を受けました。
• 欠損部は、頸胸部筋皮弁を用いて成功裏に再建されました。

主要な成果:

• 頸胸部皮弁は、皮弁壊死や局所感染などの合併症なく、成功裏に被覆を提供しました。
• 4ヶ月の追跡調査で、安定した治癒、良好な美容的統合、機能的制限やドナー部位の罹患はありませんでした。
• 軽度の残存眼瞼外反のみが認められた合併症でした。

結論:

• 頸胸部筋皮弁は、特に併存疾患を持つ患者における複雑な顔面欠損再建のための信頼性が高く安全な選択肢です。
• この手技は、良好な美容的結果をもたらし、マイクロサージャリーの複雑さを回避するため、価値ある代替手段となります。