臨床症状

科学分野:

• 神経科学
• 認知心理学
• 老年学

背景:

• 注意障害はアルツハイマー病（AD）における認知機能低下の早期指標である。
• 持続的注意は、ADにおいて反応抑制と比較して十分に研究されていないが、日常生活に不可欠である。
• ADに関連する注意障害が、実行機能制御の失敗に起因するのか、それとも覚醒の低下に起因するのかは不明なままである。

研究 の 目的:

• アルツハイマー病の超早期における持続的注意の差異を調査する。
• 実行機能に基づく持続的注意障害と覚醒に基づく持続的注意障害を鑑別する。
• ADに関連する注意の変化におけるマインドワンダリングの役割を探る。

主な方法:

• 若年成人、認知機能正常な高齢者、軽度のADを有する高齢者の持続的注意を比較した。
• 実行機能に基づく注意にはSART（Sustained Attention to Response Task）、覚醒に基づく注意にはPVT（Psychomotor Vigilance Task）を利用した。
• 反応時間変動、注意散漫、マインドワンダリング率を介して持続的注意を評価した。

主要な成果:

• 軽度のADを有する高齢者は、若年成人よりもSARTおよびPVTの両方で成績が悪かった。
• 認知機能正常な高齢者と軽度のADを有する高齢者の間には、PVT（覚醒に基づく）のみで有意差が見られた。
• 軽度のADを有する高齢者は、SART（実行機能に基づく）中に認知機能正常な高齢者よりも多くのマインドワンダリングを報告した。

結論:

• アルツハイマー病の超早期は、覚醒に基づく持続的注意に影響を与える。
• 実行機能に基づく注意課題遂行中、マインドワンダリングはADの最も初期段階で増加する。
• AD早期の持続的注意障害は、覚醒と実行機能の両方に関与し、測定方法によって異なる現れ方をする。