臨床症状 | JoVE Visualize

科学分野:

神経学
神経精神医学
老年医学

背景:

無関心と抑うつは、神経認知障害（NCD）において頻繁に併存する。
微小血管障害のマーカーである白質高信号（WMH）は、個別に無関心および抑うつと関連している。
これらの併存症状の空間的分布と性別特異的なパターン、およびそれらとWMHとの関係については、理解が限られている。

研究の目的:

NCD患者における併存する無関心と抑うつ（A+D）と白質高信号（WMH）の重症度との関連を調査すること。
無関心、抑うつ、およびWMHの関係における性別特異的な違いを検討すること。

主な方法:

様々なNCDを有する803人の参加者からなるCOMPASS-NDコホートの縦断的データが解析された。
参加者は、無関心のみ（AO）、抑うつ症状のみ（DO）、A+D、無関心も抑うつもない（NAD）の4つのグループに分類された。
WMHの重症度は、脳室周囲（PV）および皮質下（SC）領域におけるFazekasスケールを用いて評価された。;順序回帰分析により群間差が検討され、性別特異的パターンについても個別の解析が行われた。

主要な成果:

併存する無関心と抑うつ（A+D）は、脳室周囲白質高信号（PVWMH）の重症度（β=0.508, p=0.01）と有意に関連していたが、皮質下白質高信号（SCWMH）とは関連がなかった。;無関心のみ（AO）または抑うつ症状のみ（DO）は、PVWMHまたはSCWMHとは関連がなかった。;性別特異的解析では、A+Dを有する男性は有意に高いPVWMH重症度を示した（β=0.765, p=0.002）が、女性では有意な関連は見られなかった。

結論:

本研究では、併存する無関心と抑うつ（A+D）と脳室周囲白質高信号（PVWMH）との間に正の関連が見られ、特に男性において顕著であった。
WMHの重症度と、孤立した無関心または抑うつ症状との間には関連は見られず、併存症状を有する女性においても同様であった。
本研究の結果は、NCDにおけるWMHと併存する無関心/抑うつとの関係を理解する上で、領域別および性別特異的な解析の重要性を強調しており、治療への応用が期待される。