臨床的特徴 | JoVE Visualize

科学分野:

老年学; 認知神経科学; 社会学

背景:

機能的能力は認知健康の重要な指標であり、認知的に問題のない加齢、軽度認知障害（MCI）、認知症を区別します。社会文化要因（性別、教育、年齢）は、日常生活活動への参加に影響を与え、機能評価を複雑にします。 Activities of Daily Living Questionnaire-Technologies（T-ADLQ）は、技術を伴う日常生活動作、基本的な日常生活動作、高度な日常生活動作を評価し、「一度もしたことがない/わからない」（ND/DK）という回答選択肢を含みます。この選択肢は、認知状態とは無関係な格差を示す可能性があります。

研究の目的:

T-ADLQを用いた機能的能力評価に対する社会文化要因の影響を分析すること。性別、教育、年齢が、高齢者の「一度もしたことがない/わからない」（ND/DK）回答率にどのように影響するかを調査すること。認知加齢における機能評価の文化的に敏感な解釈の必要性を判断すること。

主な方法:

サンティアゴ、チリの291人の認知症のない高齢者（70歳以上）の前向き研究であるGEROコホートからのND/DK回答の分析。 3年間にわたる認知、機能、心理社会的、医学的要因の評価。比例均等検定を用いた性別、教育、年齢グループ間のND/DK回答分布の統計的比較。

主要な成果:

男性は女性と比較して、家事（料理、洗濯、ハウスキーピング、服薬管理）において、より高いND/DK率を報告しました。女性は、家の修繕、雇用、運転、ATM利用において、より高いND/DK率を示しました。低い教育（6年未満）は、財務管理、運転、テクノロジー利用におけるND/DK率の上昇と相関していました。高齢（70歳以上）は、家の維持管理、携帯電話の使用、インターネットアクセスにおけるND/DK率の上昇と関連していました。

結論:

社会文化要因は機能的能力評価に大きく影響し、性別、教育、年齢に基づく格差を明らかにしました。「一度もしたことがない/わからない」（ND/DK）回答は、認知加齢評価における機能障害の誤分類を防ぐために慎重な解釈が必要です。より正確な認知健康評価のために、評価ツールは社会文化的なバリエーションを考慮するように改善されなければなりません。