臨床症状

科学分野:

• 老年医学；神経科学；精神医学

背景:

• 軽微行動障害（MBI）は、認知低下および認知症の早期指標である。
• 中国の高齢者におけるMBIの臨床的提示は、十分に研究されていない。
• 本研究では、中国の高齢者におけるMBI領域と、評価のための神経精神医学的総観（NPI）の有用性を調査する。

研究 の 目的:

• 認知症のない中国人を対象とした最も一般的なMBI領域を特定すること。
• 軽微行動障害チェックリスト（MBI-C）によって定義されたMBIサブ領域を、神経精神医学的総観（NPI）がどの程度捉えることができるかを評価すること。
• 最も一般的なMBI領域内の神経精神医学的症状の根本的な要因を探求すること。

主な方法:

• 50歳以上の参加者1,396名を対象とした3つのコホート（地域ベース2つ、記憶クリニック1つ）からの情報提供者ベースのNPIデータを用いたメタアナリシス。
• 杭州コホートを用いたMBIサブ領域内のNPI項目頻度の分析。
• NPIにおける症状クラスターを特定するためのプロマックス回転を用いた主因子分析（PCA）。

主要な成果:

• 衝動制御不能は、西洋の集団とは対照的に、中国の高齢者において最も頻度の高いMBI領域（11%）であった。杭州コホートでは、28%が衝動制御不能を示し、最も一般的なNPI項目は、易怒性（45%）と興奮（37%）であった。PCAにより3つの因子が特定された：因子1は、興奮、脱抑制、易怒性、妄想、幻覚を含んだ；因子2は、抑うつと不安を含んだ；因子3は、高揚感を含んだ。

結論:

• 衝動制御不能は、西洋の所見とは異なる、中国の高齢者における主要なMBIサブ領域である。
• この集団における衝動制御不能の提示とメカニズムを理解するためには、さらなる研究が必要である。
• 衝動制御不能の特定のパターンを特定することは、認知低下に対する標的化された治療法の開発に役立つ可能性がある。