認知症ケア研究と心理社会的要因

科学分野:

• 老年医学;医療経済学;精神医学

背景:

• 介護者の負担は、患者の症状よりも医療費に大きく影響する可能性があります。認知症の行動心理症状（BPSD）は、アルツハイマー病の初期段階で一般的です。効果的な患者管理のためには、BPSD、介護者の負担、および医療費の間の相互作用を理解することが重要です。

研究 の 目的:

• BPSD、介護者の負担、および患者の医療費の関係を調査すること。BPSDと介護者の負担が入院費、入院費、および外来受診費に与える影響を分析すること。認知症ケアにおける費用削減介入の潜在的な標的を特定すること。

主な方法:

• アメリカ合衆国における軽度認知障害および軽度アルツハイマー病による認知症のリソース利用と費用に関するコホート研究（GERAS-US）のデータ分析。軽度アルツハイマー病による認知症の患者1,476人とその介護者を対象としました。6つの時点（2017-2021年）で収集されたデータを分析するために線形混合効果モデル（REML）を使用しました。

主要な成果:

• 介護者の負担とBPSDの頻度は、薬剤費を著しく予測しました。介護者の負担、抑うつ/不機嫌、および易刺激性/感情不安定性は、入院費を予測しました。不安、無関心、および易刺激性/感情不安定性は、外来受診費を著しく予測しました。

結論:

• 介護者の負担とBPSDは、認知症患者の医療費の著しい要因です。介護者の負担とBPSDの具体的な影響は、異なる医療費カテゴリーによって異なります。医療費の支出を削減し、患者の転帰を改善するために、介護者の負担とBPSD管理のための標的介入が推奨されます。