薬物開発

科学分野:

• 神経科学; 遺伝学; 薬理学

背景:

• APOE4ホモ接合体は、アルツハイマー病（AD）において認知機能の低下が加速します。APOE2は、ADのリスク低下および進行の遅延と関連する保護的なバリアントです。LX1001は、APOE2遺伝子を導入するためのAAVrh.10hAPOE2を使用した治験薬遺伝子治療です。

研究 の 目的:

• ADを有するAPOE4ホモ接合体におけるLX1001の安全性および忍容性を評価すること。遺伝子治療がAPOE4/4遺伝子型を中枢神経系においてAPOE2/4に変換する能力を評価すること。

主な方法:

• 4つの漸増単回投与コホートにおける第1/2相、用量漸増試験（NCT03634007）。頭蓋頸移行部への脳脊髄液（CSF）へのLX1001の投与。参加者：軽度認知障害から中等度認知症のAPOE4ホモ接合体（50歳以上）、アミロイドPET陽性、および一貫したAD CSFバイオマーカーを有する者。

主要な成果:

• 15人の参加者が投与を受けました。50％が軽度認知障害、14％が軽度認知症、36％が中等度認知症でした。LX1001は一般的に安全で忍容性が良好でした。アミロイド関連画像異常は観察されませんでした。CSF中のAPOE2発現は用量依存的でした。CSF Aβ42/40の安定化およびアミロイドPET。CSF t-tau、p-tau、およびタウPETの減少。

結論:

• LX1001は、ADを有するAPOE4ホモ接合体を対象とした最初の遺伝子治療です。データは、LX1001が安全で忍容性が良好であることを示唆しています。LX1001は、認知機能低下と相関して、CSFタウバイオマーカーおよびタウPETの減少を示しました。