臨床症状 | JoVE Visualize

科学分野:

神経学; 神経科学; 認知科学

背景:

Lewy小体型認知症（pro-DLB）の前駆段階は最近定義されましたが、その神経心理学的および神経画像プロファイルは、異なる臨床発症にわたって十分に調査されていません。これらのプロファイルを理解することは、早期診断とアルツハイマー病（AD）のような他の神経変性疾患からのpro-DLBの鑑別にとって重要です。

研究の目的:

pro-DLBとADによる軽度認知障害（MCI-AD）を区別する特定の神経心理学的および神経画像マーカーを明らかにすること。pro-DLBにおける臨床発症（MCI-DLB、精神科発症、せん妄発症）がこれらのマーカーにどのように影響するかを調査すること。

主な方法:

26人のpro-DLB患者（MCI-DLB、精神科発症、せん妄発症を含む）および15人のMCI-AD患者のコホートが、包括的な神経心理学的評価を受けました。構造的MRIおよびボクセルベース形態計測法（VBM）を使用して、pro-DLB、MCI-AD患者、および健常対照群の間で灰白質容積の違いを比較しました。

主要な成果:

Pro-DLB患者は、MCI-ADと比較して、注意、ワーキングメモリ、視空間処理、抽象的推論、および計画において有意な障害を示しました。不安や幻覚などの神経精神症状は、pro-DLBでより一般的でした。脳画像では、MCI-ADと比較して、後頭葉、頭頂葉、および前頭葉の領域（線条体を含む）の萎縮が増加し、pro-DLBでは内側側頭葉が相対的に保たれていることが明らかになりました。

結論:

pro-DLBの神経心理学的プロファイルは、視空間能力、実行機能、および注意の障害によって特徴付けられ、完全な疾患と一致しています。神経画像所見は、観察された認知および神経精神症状と相関し、pro-DLBの表現型の異なる領域萎縮パターンを支持しています。これらの領域に焦点を当てた標的神経心理学的評価が、正確なpro-DLBの特定のために推奨されます。