バイオマーカー

科学分野:

• 神経学; 神経画像; バイオマーカー

背景:

• アルツハイマー病（AD）は不均一であり、しばしば脳小血管病（SVD）と併存します。
• 以前の研究では、ADに焦点を当てたコホートで画像を使用してADサブタイプが特定されていました。
• 本研究では、SVD負担が異なる、明確な認知症コホートにおける画像サブタイプを定義します。

研究 の 目的:

• 低SVDおよび高SVDの認知症コホートにおける画像由来サブタイプの定義。
• これらのサブタイプ内で、アミロイドまたはフリーウォーターが血管病変（WMH、PVS）をベースラインおよび経時的に予測するかどうかを調査すること。

主な方法:

• 低SVDコホート（TRIAD）および高SVDコホート（MITNEC-C6）の262人の個人を分析しました。
• 深層学習セグメンテーション（segCSVD）を使用して、白質高信号（WMH）および拡大した傍血管腔（PVS）を定量化しました。
• アミロイドSUVR、WMH、PVS、およびDTI由来のフリーウォーターを含むマーカーを使用したSuStaInアルゴリズムを使用して、疾患サブタイプを特定しました。

主要な成果:

• 両コホートで「血管先行型」および「混合型」サブタイプを特定しました。「低SVD」コホートでは「アミロイド先行型」サブタイプが見られました。アミロイドは「混合型」サブタイプにおけるWMH量と相関しました。フリーウォーターは、サブタイプ全体でWMHおよびPVS量と関連していました。ベースラインのアミロイドは「血管先行型」サブタイプにおけるWMHのより速い増殖を予測しました。フリーウォーターは「混合型」サブタイプにおけるWMHのより速い増殖を予測しました。

結論:

• 臨床現場で一般的な「混合型」サブタイプでは、アミロイドがベースラインWMHと関連していました。
• 「混合型」サブタイプでは、フリーウォーターレベルが将来のWMH増殖を予測し、アミロイドではありませんでした。
• 「アミロイド先行型」サブタイプでは、アミロイドまたはフリーウォーターはWMHまたはPVSの増殖を予測しませんでした。