臨床症状

科学分野:

• 神経学; 老年医学; 公衆衛生

背景:

• 運動障害は、軽度健忘性認知症（aMCI）およびアルツハイマー型認知症（DAT）の早期指標である。医療アクセスと慢性疾患の有病率における人種間の格差は、黒人における運動能力に影響を与える可能性がある。本研究では、NIHツールボックス運動バッテリー（NIHTB-MB）を用いて、人種および診断グループ間の運動能力の違いを調査した。

研究 の 目的:

• 黒人高齢者と白人高齢者の運動能力における人種差を調査すること。正常認知（NC）、軽度認知障害（aMCI）、アルツハイマー型認知症（DAT）の診断グループ間での運動能力を評価すること。黒人における運動能力の低下と、認知機能障害に伴う線形的な運動低下の仮説を検証すること。

主な方法:

• ARMADA研究から得られた557人の高齢者（65〜99歳）がNIHTB-MB評価を完了した。NC参加者における人種差を、年齢と性別を考慮して多重線形回帰で分析した。診断グループ（NC、aMCI、DAT）間の違いを、共分散分析と事後検定で検討した。

主要な成果:

• 運動能力は年齢とともに低下した（p < .001）。黒人参加者は、他の有意な人種差がない中で、立位バランスにおいて白人参加者よりも優れた成績を示した（p = .005）。DATを有する個人は、NCおよびaMCI群と比較して、バランス、握力、器用さ、持久力の点で劣っていた。

結論:

• 仮説とは対照的に、黒人高齢者は白人高齢者と比較して優れたバランスを示した。運動低下はDATで最も顕著であり、特に微細運動の器用さ、握力、持久力、バランスにおいて顕著である。NIHツールボックス運動バッテリーは、aMCIにおける早期の運動変化を完全に捉えられない可能性があり、二重課題条件のようなより敏感な指標の必要性を示唆している。