臨床的特徴

科学分野:

• 神経学
• 老年学
• 感染症

背景:

• サハラ以南アフリカ（SSA）では、高齢者の増加、HIV陽性者（PLWH）の増加、アルツハイマー病（AD）の有病率の上昇といった人口動態の変化が起こっています。
• この地域では、医療従事者の不足や文化的に適切な評価ツールの欠如により、認知機能障害（CI）の診断において大きな課題に直面しています。
• タブレットベースの認知機能評価ツール（TabCAT）は、自動採点に適した、多様な人口集団に適した短いデジタル管理バッテリーであるため、潜在的な解決策を提供します。

研究 の 目的:

• サハラ以南アフリカ（SSA）の文脈における認知機能障害（CI）の特定のためのタブレットベースの認知機能評価ツール（TabCAT）のパフォーマンスと妥当性を評価すること。
• ウガンダの高齢者（HIV陽性者（PLWH）およびHIV陰性者を含む）を対象とした前向きコホート研究におけるTabCATの有用性を評価すること。
• SSAにおける多様な文化的背景、言語、教育レベルにわたる認知評価のための信頼できるツールであるかどうかを判断すること。

主な方法:

• TabCATは、専門家によるレビューとフォーカスグループを使用して、翻訳と文化的適応を受けました。
• TabCATスコアは、ウガンダで使用された検証済みの参照標準認知テストバッテリーと比較されました。
• 研究では、年齢、性別、教育で調整されたZスコアを使用し、CI定義にはJak/Bondi基準を使用しました。
• 受信者操作特性（ROC）曲線は、識別能力を評価しました。

主要な成果:

• TabCATは、地域の専門家やフォーカスグループから、許容できるフェイスおよびコンテンツ妥当性が示されました。
• 研究には563人の参加者（平均年齢60歳、女性50％、初等教育未満51％、HIV陽性者49％）が含まれていました。
• TabCATの複合スコアは、CIを特定する上で良好から優れた能力を示し（c統計量0.79）、HIV陽性者（PLWH）でも同様のパフォーマンスを示しました。

結論:

• TabCATは、HIV陽性者を含むサハラ以南アフリカの人口におけるCI検出のためのコンテンツ、併存、および基準妥当性を示します。
• 併存妥当性にはいくらかのばらつきがあるものの、TabCATは、多様な人口統計学的およびHIVステータスに適用可能な、CI特定のための有望な短いツールです。
• ウガンダおよび同様の資源の限られた設定におけるアルツハイマー病（AD）および関連認知症の診断のためのTabCATの妥当性をさらに調査する研究が計画されています。